(Fish Oil and Cod Liver Oil (EPA & DHA))
También indexado como: Ácido Docosahexaenoico, Ácido Eicosapentaenoico, Ácidos Grasos Omega-3, EPA y DHA
El aceite de pescado contiene ácido eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA (Ácido docosahexaenóico)); ambos son ácidos grasos omega-3.
Se utiliza en relación con lo siguiente (consulte la inquietud de salud particular para obtener información completa):
| Clasificación | Inquietudes de salud |
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Enfermedad de Crohn (aceite de pescado en forma de ácidos grasos libres, con recubrimiento entérico) |
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Apoyo a la lactancia Asistencia durante el embarazo y el posparto (para evitar partos prematuros) Cuidados pre y posquirúrgicos Enfermedad renal Fenilcetonuria (si hay deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados) Fibrosis quística (EPA) Función inmunológica (ácidos grasos omega-3 para enfermos críticos y pacientes después de una cirugía) Osteoporosis (en combinación con aceite de onagra) |
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La hierba está respaldada
principalmente por el uso tradicional, o bien, la hierba o el suplemento tienen poco respaldo
científico o presentan un beneficio mínimo para la salud.¿Dónde se encuentra?
El EPA y el DHA (Ácido docosahexaenóico) se encuentran en la macarela, el salmón, el arenque, las sardinas, el pez sable, las anchoas y el atún blanco y la carne de caza. El aceite de hígado de bacalao contiene grandes cantidades de EPA y DHA. Los suplementos de aceite de pescado contienen normalmente 18% de EPA y 12% de DHA, aunque es posible encontrar suplementos más purificados (es decir, con un mayor contenido de EPA y DHA). Además, el DHA está disponible en un suplemento que no contiene cantidades importantes de EPA.
¿Cuál es la mejor presentación?
- El aceite de pescado natural (es decir, con un máximo de 38–40% de ácidos grasos omega-3) es preferible al aceite de pescado modificado químicamente para aumentar el contenido de EPA. Este proceso puede reducir la estabilidad y la pureza del producto.
- El aceite de hígado de bacalao también contiene cantidades importantes de EPA y DHA, aunque un poco menos que otros suplementos de aceite de pescado. Debido a que el aceite de hígado de bacalao también contiene vitaminas A y D, que pueden ser tóxicas en grandes cantidades, el consumo de más de una cucharada al día de aceite de hígado de bacalao (o menos, en el caso de los niños) sólo debe hacerse bajo la supervisión de un profesional de la salud.
¿Cuál es la dosis usual?
- En la mayoría de los estudios con aceite de pescado se administró a personas con diferentes estados de salud al menos 3 gramos de la mezcla de EPA más DHA (Ácido docosahexaenóico); para lograr esta cantidad, se pueden necesitar hasta 10 gramos de aceite de pescado, ya que generalmente sólo contiene 18% de EPA y 12% de DHA. No se ha determinado una cantidad ideal más baja para las personas sanas.
- Los beneficios para la salud observados en pacientes con enfermedad de Crohn se obtuvieron con una preparación especial con recubrimiento entérico de EPA y DHA purificados de aceite de pescado. Se ha descrito que la preparación de ácidos grasos purificados con recubrimiento entérico no produce los síntomas gastrointestinales que suelen producirse cuando se toman los suplementos de aceite de pescado normal, lo que sugiere un beneficio único.
- En un estudio, la cantidad máxima de aceite de pescado tolerada por las personas con pérdida de peso relacionada con el cáncer fue de aproximadamente 21 gramos al día. Sin embargo, en las personas que no padecen cáncer, la cantidad máxima tolerada puede ser distinta.
¿Existen efectos secundarios o contraindicaciones?
- Algunas personas pueden presentar aumentos de los niveles de azúcar y colesterol en sangre con el consumo de aceite de pescado. El aumento de los niveles de azúcar en sangre parece estar relacionado, en parte, con la frescura y la cantidad de aceite de pescado usado. En algunos estudios, el uso de suplementos de aceite de pescado aumentó los niveles de colesterol LDL (“malo”) en algunos estudios. Aunque las personas con enfermedad cardiaca y diabetes suelen obtener beneficios con el aceite de pescado, ambos grupos deben consultar a su médico antes de tomar más de 3 ó 4 gramos de aceite de pescado al día durante varios meses.
- El EPA y el DHA (Ácido docosahexaenóico) reducen la coagulación de la sangre; por lo tanto, a las personas que los toman a veces les sangra la nariz. En algunas poblaciones, el consumo de grandes cantidades de ácidos grasos omega-3 se ha asociado con un mayor riesgo de un tipo de apoplejía.
- Como el aceite de hígado de bacalao contiene grandes cantidades de vitamina A y vitamina D, las mujeres que están embarazadas o desean embarazarse deben consultar a un médico antes de tomarlo. Otros adultos también deben consultar a un médico antes de tomar aceite de hígado de bacalao (u otros suplementos) que contengan un total de más de 25,000 UI (7,500 µg) de vitamina A al día (15,000 UI al día en el caso de las personas mayores de 65 años) u 800 UI de vitamina D al día.
- El oxígeno estropea fácilmente el aceite de pescado; por este motivo, se deben incluir algunos miligramos o UI de vitamina E en todos los suplementos de aceite de pescado. Además, las personas que toman aceite de pescado deben tomar también suplementos adicionales de vitamina E (varios cientos de UI) para proteger al EPA y al DHA de los daños por la oxidación en el organismo.
- Algunas personas que toman varios gramos de aceite de pescado pueden experimentar perturbaciones gastrointestinales y repetir con un olor a “pescado”. Estos pueden ser efectos secundarios de la oxidación (enranciamiento) del aceite de pescado. El uso de aceite fresco estabilizado con vitamina E adicional puede reducir estos efectos secundarios.
- Muchos aceites de pescado contienen cantidades inaceptables de contaminantes medioambientales (como restos de pesticidas, metales pesados, etc.). A algunos aceites de pescado disponibles se les han quitado estos compuestos potencialmente tóxicos.
- Se ha descrito una disminución de los niveles de colesterol LDL en las personas que toman aceite de pescado con EPA y DHA, y además 15 gramos de pectina al día. Esto sugiere que la pectina podría contrarrestar el problema ocasional de aumento del colesterol LDL con los suplementos de aceite de pescado. El aumento del colesterol LDL producido por el EPA y el DHA también se puede evitar con éxito tomando suplementos de ajo (o, probablemente también, añadiendo ajo a la dieta) junto con el EPA y el DHA.
¿Existen interacciones con algún medicamento? Algunos medicamentos pueden interactuar con Aceite de pescado y de hígado de bacalao. Para su seguridad consulte las interacciones con fármacos, para ver una lista de estos medicamentos.
Referencias
1. von Schacky C, Angerer P, Kothny W, et al. The effect of dietary omega-3 fatty acids on coronary atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1999;130:554-62.))
2. Mate J, Castanos R, Garcia-Samaniego J, Pajares JM. Does dietary fish oil maintain the remission of Crohn’s disease: a case control study. Gastroenterology 1991;100:A228 [abstract].
3. Kremer JM, Lawrence DA, Petrillow GF, et al. Effects of highdose fish oil on rheumatoid arthritis after stopping nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum 1995;38:1107-14.
4. Donadio JV Jr, Bergstrahl EJ, Offord KP, et al. A controlled trial of fish oil in IgA nephropathy. N Engl J Med 1994;331:1194-9.
5. Peck LW. Essential fatty acid deficiency in renal failure: can supplements really help? J Am Diet Assoc 1997;97:5150-3.
6. Donadio JV Jr, Grande JP, Bergstralh EJ, et al. The long-term outcome of patients with IgA nephropathy treated with fish oil in a controlled trial. Mayo Nephrology Collaborative Group. J Am Soc Nephrol 1999;10:1772-7.
7. Shahar E, Folsom AR, Melnick SL, et al. Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids and smoking-related chronic obstructive pulmonary disease. Atherosclerosis Risk in Communities Study Investigators. N Engl J Med 1994;331:228-33.
8. Maes M, Christophe A, Bosmans E, et al. In humans, serum polyunsaturated fatty acid levels predict the response of proinflammatory cytokines to psychological stress. Biol Psychiatry 2000;47:910-20.
9. DiGiacoma RA, Kremer JM, Shah DM. Fish-oil dietary supplementation in patients with Raynaud’s phenomenon: a double-blind, controlled, prospective study. Am J Med 1989;86:158-64.
10. Laugharne JDE, Mellor JE, Peet M. Fatty acids and schizophrenia.Lipids 1996;31:S163-5.
11. Fenton WS, Dickerson F, Boronow J, et al. A placebo-controlled trial of omega-3 fatty acid (ethyl eicosapentaenoic acid) supplementation for residual symptoms and cognitive impairment in schizophrenia. Am J Psychiatry 2001;158:2071-4.
12. Alexander JW. Immunonutrition: the role of omega-3 fatty acids.Nutr 1998;14:627-33.
13. Braden LM, Carroll KK. Dietary polyunsaturated fat in relation to mammary carcinogenesis in rats. Lipids 1986;21(4):285.
14. O’Connor TP, Roebuck BD, Peterson F, et al. Effect of dietary intake of fish oil and fish protein on the development of L-azaserine-induced preneoplastic lesions in the rat pancreas. J Natl Cancer Inst 1985;75:959-62.
15. Gonzalez MJ. Fish oil, lipid peroxidation and mammary tumor growth. J Am Coll Nutr 1995;14:325.
16. Zhu ZR, Mannisto JAS, Pietinene P, et al. Fatty acid composition of breast adipose tissue in breast cancer patients and patients with benign breast disease. Nutr Cancer 1995;24:151-60.
17. Nair SSD, Leitch JW, Falconer J, Garg ML. Prevention of cardiac arrhythmia by dietary (n-3) polyunsaturated fatty acids and their mechanism of action. J Nutr 1997;127:383-93.
18. Maes M, Smith R, Christophe A, et al. Fatty acid composition in major depression: decreased omega 3 fractions in cholesteryl esters and increased C20: 4 omega 6/C20:5 omega 3 ratio in cholesteryl esters and phospholipids. J Affect Disord 1996;38:35–46.
19. Edwards R, Peet M, Shay J, Horrobin D. Omega-3 polyunsaturated fatty acid levels in the diet and in red blood cell membranes of depressed patients. J Affect Disord 1998;48:149–55.
20. Peet M, Murphy B, Shay J, Horrobin D. Depletion of omega-3 fatty acid levels in red blood cell membranes of depressive patients. Biol Psychiatry 1998;43:315–9.
21. Maes M, Christophe A, Delanghe J, et al. Lowered omega 3 polyunsaturated fatty acids in serum phospholipids and cholesteryl esters of depressed patients. Psychiatry Res 1999;85:275–91.
22. Navarro E, Esteve M, Olivé A, et al. Abnormal fatty acid pattern in rheumatoid arthritis. A rationale for treatment with marine and botanical lipids. J Rheumatol 2000;27:298–303.
23. Belluzzi A, Brignola C, Campieri M, et al. Effects of new fish oil derivative on fatty acid phospholipid-membrane pattern in a group of Crohn’s disease patients. Dig Dis Sci 1994;39:2589–94.
24. Burns CP, Halabi S, Clamon GH, et al. Phase I clinical study of fish oil fatty acid capsules for patients with cancer cachexia: cancer and leukemia group B study 9473. Clin Cancer Res 1999;5:3942–7.
25. Leaf A, Weber PC. Cardiovascular effects of n-3 fatty acids. N Engl J Med 1988;318:549–57.
26. Malasanos TH, Stacpoole PW. Biological effects of omega-3 fatty acids in diabetes mellitus. Diabetes Care 1991;14:1160–79.
27. Schectman G, Kaul S, Kassebah AH. Effect of fish oil concentrate on lipoprotein composition in NIDDM. Diabetes 1988; 37:1567–73.
28. Toft I, Bonaa KH, Ingebretsen OC, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on glucose homeostasis and blood pressure in essential hypertension. Ann Intern Med 1995;123:911–8.
29. Luostarinen R, Wallin R, Wibell L, et al. Vitamin E supplementation counteracts the fish oil-induced increase of blood glucose in humans. Nutr Res 1995; 15:953–68.
30. Dunstan DW, Burke V, Mori TA, et al. The independent and combined effects of aerobic exercise and dietary fish intake on serum lipids and glycemic control in NIDDM. Diabetes Care 1997; 20:913–21.
31. Harris WS, Zucker ML, Dujovne CA. Omega-3 fatty acids in type IV hyperlipidemia: fish oils vs methyl esters. Am J Clin Nutr 1987;45:858 [abstr].
32. Sheehan JP, Wei IW, Ulchaker M, Tserng KY. Effect of high fiber intake in fish oil-treated patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus Am J Clin Nutr 1997; 66:1183–7.
33. Adler AJ, Holub BJ. Effect of garlic and fish-oil supplementation on serum lipid and lipoprotein concentrations in hypercholesterolemic men. Am J Clin Nutr 1997; 65:445–50.
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